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給料の支給に関する通知書 年 月 日 殿 (任命権者) 印
職員の給与に関する条例(以下「条例」という。)第8条第3項ただし書の規定に該当する事例が発生したので、条例施行規則第3条の2の規定に基づき通知します。 |
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死亡した職員に関する事項 |
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氏名 |
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生年月日 |
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住所 |
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採用年月日 |
年 月 日 |
死亡時所属名 |
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死亡年月日 |
年 月 日 |
役職名 |
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条例第8条第3項ただし書に関する事項 |
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非違行為及び発覚の経緯・本人死亡の状況などについての概要 |
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条例第8条第3項ただし書該当案件であることについての任命権者の意見の要旨 |
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条例第8条第3項ただし書該当の決定に至る手続の状況 |
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(日本工業規格A列4番)
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職員別給与簿 |
年分 |
職員番号 |
氏名 |
性別 |
生年月日 |
採用年月日 |
退職年月日 |
住所情報(上5桁は都道府県コード及び市町村コード) |
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1月1日現在 |
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現住所 |
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月 |
給料情報 |
所属コード |
共済種別 |
所得税情報 |
税法上扶養数 |
給料 (調整額含む) |
減額時間 |
扶養手当 |
地域手当 |
管理職手当 |
住居手当 |
通勤手当 (課税分) |
その他当月給 |
宿日直手当 (課税分) |
超過勤務手当 休日給夜勤手当 |
その他実績給 |
期末手当 |
勤勉手当 |
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発令年月日 |
給料表 |
給料表月額 |
表 |
自己 |
配 |
その他 |
障 |
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3 |
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4 |
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5 |
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6 |
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月 |
課税分支給額計 |
社会保険料 |
課税対象額 |
所得税 |
住民税 |
通勤手当 (非課税分) |
宿日直手当 (非課税分) |
控除 |
差引支給額 |
所得額等通知書分 |
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長期掛金 |
短期・福祉掛金 |
介護掛金 |
その他 |
計 |
事業団掛金 |
その他の控除額 |
所得額 |
社会保険料 |
所得税 |
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1 |
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8 |
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計 |
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(注) 地方公務員法第28条の5に基づく再任用短時間勤務職員については、社会保険料の欄中「長期掛金」を「厚生年金保険料」に、「短期・福祉掛金」を「健康保険料」に読み替えて本様式を使用するものとする。
(表)
扶養親族等に関する届
No.
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職員番号 |
|
職 |
|
フリガナ 氏名 |
印 |
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任命権者殿 |
職員の給与に関する条例第11条及び住居手当に関する規則第3条の各規定に基づき、以下の実情を届け出ます。 |
自己住宅 |
自己住宅以外 |
居住期間 |
届出事由・ 発生年月日・届出年月日 |
異動事由・ 発生年月日・届出年月日 |
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名義等 |
公舎 |
官舎等 |
公社住宅 公団・ |
公営住宅 |
民間社宅 |
族の家等 ・借家・親 アパート |
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1 住居手当関係 |
住所 |
@ |
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自己 |
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・・から ・・まで |
・ ・ ・ ・ |
・ ・ ・ ・ |
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他 |
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A |
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自己 |
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・・から ・・まで |
・ ・ ・ ・ |
・ ・ ・ ・ |
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他 |
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B |
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自己 |
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・・から ・・まで |
・ ・ ・ ・ |
・ ・ ・ ・ |
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他 |
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C |
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自己 |
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・・から ・・まで |
・ ・ ・ ・ |
・ ・ ・ ・ |
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他 |
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D |
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自己 |
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・・から ・・まで |
・ ・ ・ ・ |
・ ・ ・ ・ |
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他 |
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2 住居・扶養手当関係 |
世帯の構成 |
世帯主 |
扶養の有無 |
世帯員(扶養親族)氏名 |
続柄 |
生年月日 |
同別 |
居の別 |
職業等 |
収入 (年収) |
他からの住居手当受給状況 |
世帯変更等の届出年月日・事由 |
3 扶養手当関係 |
届出事由・ 発生年月日・届出年月日 |
異動事由・ 発生年月日・届出年月日 |
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世 |
扶・他 |
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本人 |
・ ・ |
同・別 |
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円 |
有・無 |
・ ・ |
− |
− |
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世 |
扶・他 |
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配偶者 |
・ ・ |
同・別 |
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円 |
有・無 |
・ ・ |
@ ・ ・ ・ ・ |
・ ・ ・ ・ |
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世 |
扶・他 |
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・ ・ |
同・別 |
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円 |
有・無 |
・ ・ |
A ・ ・ ・ ・ |
・ ・ ・ ・ |
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世 |
扶・他 |
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・ ・ |
同・別 |
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円 |
有・無 |
・ ・ |
B ・ ・ ・ ・ |
・ ・ ・ ・ |
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世 |
扶・他 |
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・ ・ |
同・別 |
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円 |
有・無 |
・ ・ |
C ・ ・ ・ ・ |
・ ・ ・ ・ |
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世 |
扶・他 |
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・ ・ |
同・別 |
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円 |
有・無 |
・ ・ |
D ・ ・ ・ ・ |
・ ・ ・ ・ |
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世 |
扶・他 |
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・ ・ |
同・別 |
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円 |
有・無 |
・ ・ |
E ・ ・ ・ ・ |
・ ・ ・ ・ |
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世 |
扶・他 |
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・ ・ |
同・別 |
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円 |
有・無 |
・ ・ |
F ・ ・ ・ ・ |
・ ・ ・ ・ |
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扶養手当及び住居手当の額 |
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1 住居手当関係 |
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所属 |
受理年月日 |
給与担当 |
決定年月日・印 |
支給の始期 |
額の区分 |
額の区分の変更年月日 |
決定年月日・印 |
支給の終期・事由 |
備考 |
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係長 |
課長 |
係員 |
係長 |
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@ |
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・・ |
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・ |
有・無 |
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・ |
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A |
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・・ |
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有・無 |
・ ・ |
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B |
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有・無 |
・ ・ |
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C |
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有・無 |
・ ・ |
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・ |
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D |
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・・ |
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・ |
有・無 |
・ ・ |
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・ |
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3 扶養手当関係 |
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− |
− |
− |
− |
− |
− |
− |
扶養親族の区分 |
22歳に達する年月日(16歳年度初め) |
− |
− |
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@ |
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・・ |
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・ ・ |
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A |
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・ ・ ( ・ 4・1) |
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・ ・ ( ・ 4・1) |
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・ |
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C |
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・・ |
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・ ・ ( ・ 4・1) |
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・ |
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D |
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・・ |
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・ ・ ( ・ 4・1) |
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E |
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・・ |
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・ ・ ( ・ 4・1) |
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F |
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・・ |
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・ ・ ( ・ 4・1) |
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・ |
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(日本工業規格A列4番)
(裏)
記入上の注意
第一 共通事項
1 太線の枠内のみに記入すること。
2 届け出る該当手当関係欄のみに記入すること。
3 それぞれの該当欄にレ印若しくは○を記入するか、又は該当の条項を○で囲むこと。
4 手当を受けている職員について、その要件に係る事実に異動があり、引き続き当該手当の届出をする場合には、新たに届出を行うのではなく、当該欄の次の行等下部の余白欄に追加すること。
5 添付する証明書は、原則として、官公署の発行するものとするが、任命権者が実情に応じて指定する証明書によることもできること。
6 特殊な事情については、事務担当者に問い合わせるか、又は「備考」欄等に説明を加えること。
第二 住居手当関係
1 「住所」欄には、町名、街区符号(○丁目○番等)のほか、住居番号等(○棟○号室、○○荘、○○方等)もできるだけ詳しく記入すること。
2 住宅の実情欄中「公舎」等とは、次のものをいうこと。
(1) 「公舎」とは、都が職員及び職員とその家族を居住させるために設置した施設をいい、有料、無料を問わないこと。
(2) 「官舎等」及び「民間社宅」とは、都以外の雇用主(国、民間等を問わず、すべての勤務先をいう。)が被雇用者及びその家族を居住させるために設置した施設をいう。
3 「届出事由・発生年月日・届出年月日」欄には、住居手当を受ける事実の生じた理由(例えば、新規届出、住居の異動、世帯主の変更、収入の変動等)、事実発生の年月日及び届出の年月日を記入すること。
4 「異動事由・発生年月日・届出年月日」欄には、住居手当を受ける事実のなくなつた理由(例えば、公舎入居、他からの住居手当の受給、世帯主の変更、収入の変動等)、事実発生の年月日及び届出の年月日を記入すること。
5 「世帯の構成」欄には、同居、別居にかかわらず、生計を一にする者はすべて記入すること。
6 「職業等」欄には、勤務先名等を記入すること(本人は記入不要)。
7 「収入」欄には、勤労所得のほか、資産所得、事業所得その他の収入もあれば、その総額を記入すること。
8 「世帯変更等の届出年月日・事由」欄には、住居手当及び扶養手当の「届出事由・発生年月日・届出年月日」及び「異動事由・発生年月日・届出年月日」欄(住居手当及び扶養手当の支給の始期及び終期)に係る事項以外の「世帯の構成」欄の変更事項について記入すること。
第三 扶養手当関係
1 「世帯の構成」欄には、前記の住居手当関係の5によるほか、この届に係る生計を一にしない扶養親族も記入すること。
なお、上記の者のうち、扶養親族に該当するものは「扶養の有無」欄中の「扶」を、該当しないものは「他」を○で囲むこと。
2 「職業等」、「収入」及び「世帯変更等の届出年月日・事由」欄については、前記の住居手当関係の6から8までを参照のこと。
3 「届出事由・発生年月日・届出年月日」欄には、扶養手当を受ける事実の生じた理由(例えば、婚姻、出生、満60歳以上等)、事実発生の年月日及び届出の年月日を記入すること。
4 「異動事由・発生年月日・届出年月日」欄には、扶養手当を受ける事実のなくなつた理由(例えば、満22歳以後最初の3月31日に達した、離婚、死亡、就職等)、事実発生の年月日及び届出の年月日を記入すること。
給与減額免除申請書
年 月 日提出
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(任命権者)
殿 |
勤務部局 |
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職 |
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氏名印 |
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職員の給与に関する条例第14条第1項の規定により、給与の減額の免除を承認されるよう、次のとおり申請します。 |
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給与の減額免除の承認を得ようとする日時及び理由 |
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日時 |
理由 |
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月 日から 月 日まで 日間 月 日 時 分から 時 分まで 時間 分 |
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職員の給与に関する条例第14条第1項及び任命権者が職員の給与の減額を免除することのできる場合の基準別表第 号の規定に基き給与の減額の免除を承認します。 年 月 日 職 氏名 印 |
年 月 日受理 |
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取扱者等認印 |
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給与担当 |
課長 |
係長 |
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所属 |
課長 |
係長 |
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給与減額整理簿
年 月分
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勤務部局 |
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職 |
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氏名 |
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給与減額の対象となるべき事実 |
日額特勤の支給の有無 |
日額特勤に係る非減額時間数 |
取扱者等認印 |
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月 日 |
勤務しなかつた時間の始期と終期 |
事由 |
時間数 |
課長 |
係長 |
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月 日 |
時 分から 時 分まで |
|
時間 分 |
有・無 支給額( 円) |
時間 分 |
|
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月 日 |
時 分から 時 分まで |
|
時間 分 |
有・無 支給額( 円) |
時間 分 |
|
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月 日 |
時 分から 時 分まで |
|
時間 分 |
有・無 支給額( 円) |
時間 分 |
|
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月 日 |
時 分から 時 分まで |
|
時間 分 |
有・無 支給額( 円) |
時間 分 |
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月 日 |
時 分から 時 分まで |
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時間 分 |
有・無 支給額( 円) |
時間 分 |
|
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月 日 |
時 分から 時 分まで |
|
時間 分 |
有・無 支給額( 円) |
時間 分 |
|
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月 日 |
時 分から 時 分まで |
|
時間 分 |
有・無 支給額( 円) |
時間 分 |
|
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月間計 |
時間 分 |
支給額計(C) 円 |
時間 分 |
|
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|
給与減額の基礎となる時間数@ |
時間 |
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勤務1時間当たりの給料等の額の合計額 A |
円 |
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|
@ × A (A) |
円 |
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日額特勤に係る非減額時間数(月間) B |
時間 |
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勤務1時間当たりの日額特勤の額 C |
円 |
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B × C (B) |
円 |
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減額すべき給料等の額の合計額(A)−(B)+(C) |
円 |
|||||||||||||
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職員の給与に関する条例第14条に規定する給与の減額に関し、上記のとおり確認します。 年 月 日 職 氏名 印 |
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(注) 1 事由欄には、単に遅参、早退、私事欠勤等と記入するだけでなく、なるべく具体的に、例えば、病気のため早退等とその理由を記入すること。
2 給与減額の基礎となる時間数の欄及び日額特勤(第12条第1項第4号に定める手当をいう。以下同じ。)の非減額時間数(月間)の欄には、月間計欄の時間の1時間未満を端数処理(30分以上は切上げ、30分未満は切捨て)したものを記入すること。
3 勤務1時間当たりの給料等の額及び勤務1時間当たりの日額特勤の額とは、給与条例第18条の規定に基づいて算出した額をいう。ただし、日額特勤以外の手当で、その月に不支給のものがある場合については、当該手当の勤務1時間当たりの額を除外して、勤務1時間当たりの給料等の額の合計額を算出すること。
4 日額特勤の支給の有無欄には、減額の対象となるべき事実のあつた日における日額特勤の支給の有無を記入すること。
また、日額特勤の支給がある場合で、その日に減額すべき日額特勤の額が、その日の日額特勤の支給額を超えるときは、その支給額をカッコ内に記入すること。
なお、減額すべき日額特勤の額は、その日の勤務しなかつた時間数欄の時間の1時間未満を端数処理(30分以上は切上げ、30分未満は切捨て)したものに、勤務1時間当たりの日額特勤の額を乗ずることにより算出すること。
5 日額特勤に係る非減額時間数の欄には、次に該当するときのみ、その日の勤務しなかつた時間数を記入すること。
(1) 減額の対象となるべき事実のあつた日において、日額特勤の支給がなかつたとき。
(2) 減額の対象となるべき事実のあつた日において、減額すべき日額特勤の額が、その日の日額特勤の支給額を超えるとき。
6 任命権者の確認方法
(1) その月分を一括して、次の給与期間において減額する場合
その月の減額対象となる事実につき、とりまとめて確認を行うものとする。
(2) 給料の支給日前において減額の対象となるべき事実が生じ、その月の給与から減額する場合
ア その減額分に関する事実につき、一度確認を行うものとする。したがつて、月間計欄以下はその減額分につき記入することとなる。
イ 給料支給日後において、更に減額すべき事実が生じた場合には、その分につき別に整理簿を作成し、月間計欄にはアの月間計との合計を記入し、以下の欄は、これを基準として記入の上、確認を行うこと。
ウ イの月間減額分とアの既減額分との差額は、次の給与期間において減額すること。